2023; 6(2): 23-31

DOI: 10.32114/CCI.2023.6.2.23.31
Published online: 2023-06-30 (first online 2023-04-25)

Haemodialysis for COVID-19 patients admitted in cardiac ICU: a tertiary care centre study from Northern India.

Eesha Shukla [1] , Upma Narain [2] , Arvind Gupta [3] .

[1] Department of Medicine, MLN Medical College, Prayagraj, India.
[2] TEJAS Micro Diagnostic Centre, Tagore Town, Prayagraj, India.
[3] Department of Nephrology, SRN Hospital, Prayagraj, India.

    Abstract:

Abstract [EN]   - INTRODUCTION: COVID-19, initially thought to be a lung disease, is now known to have multisystem impact raising the unprecedented need for intensive care units and holistic treatment modalities, such as haemodialysis, more so ever in patients with compromised cardiac health. Objective - to study the impact of haemodialysis on COVID-19 patients with acute kidney injury (AKI) admitted in cardiac ICU. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study in which data of COVID-19 positive patients admitted to cardiac ICU at a tertiary care centre with pre-existing cardiac co-morbidities, intervened with haemodialysis for AKI was collected from July 2020 to January 2022. RESULTS: Total 126 patients (survivors =79, non-survivors =47) were included. The percentage of patients with various pre-existing cardiac co-morbidities (ischemic, valvular, cardiomyopathies, and others) were more or less equally distributed between survivors and non-survivors. The non-survivors were older (p<0.001), had majority percentage of males (p=0.009), higher mean BMI, pulse rate, respiratory rate, and a lower mean systolic blood pressure, and lower SpO2 (p<0.001). The non-survivors had a higher mean TLC, NLR, D-dimer levels and lower mean platelet count (p<0.001). The non-survivors also had a higher mean blood urea, serum creatinine level (p<0.001), and potassium level (p=0.003). The survivors received significantly more haemodialysis sessions as compared to non-survivors (p<0.001). CONCLUSIONS: The study establishes haemodialysis as a boon for COVID-19 positive cardiac patients with added renal insult. Additionally, it suggests that, via early decision-making haemodialysis threshold be lowered and frequency increased for better outcome.

Streszczenie [PL]   - WSTĘP: COVID-19, początkowo uważany za chorobę płuc, obecnie wiadomo, że ma wieloukładowy wpływ, co zwiększa bezprecedensową potrzebę oddziałów intensywnej terapii i holistycznych metod leczenia, takich jak hemodializa, w większym stopniu u pacjentów z upośledzonym zdrowiem serca. Cel - zbadanie wpływu hemodializy na pacjentów z COVID-19 z AKI przyjmowanych na OIOM kardiologiczny. MATERIAŁ I METODY: Retrospektywne badanie obserwacyjne, w którym od lipca 2020 r. do stycznia 2022 r. zebrano dane pacjentów z dodatnim wynikiem COVID-19 przyjętych na OIT kardiologiczny w ośrodku trzeciego stopnia referencyjności z wcześniej istniejącymi chorobami serca, u których zastosowano hemodializę z powodu AKI. WYNIKI: Do badania włączono łącznie 126 pacjentów (osoby, które przeżyły = 79, osoby, które nie przeżyły = 47). Odsetek pacjentów z różnymi współistniejącymi wcześniej chorobami serca (niedokrwiennymi, zastawkowymi, kardiomiopatiami i innymi) był mniej więcej równo rozłożony między osoby, które przeżyły i które nie przeżyły. Osoby, które nie przeżyły, były starsze (p<0,001), większość stanowili mężczyźni (p=0,009), z wyższym średnim BMI, częstością tętna, częstością oddechów i niższym średnim skurczowym ciśnieniem krwi oraz niższym SpO2 (p<0,001). Osoby, które nie przeżyły, miały wyższe średnie poziomy TLC, NLR, D-dimerów i niższą średnią liczbę płytek krwi (p<0,001). Osoby, które nie przeżyły, miały również wyższy średni poziom mocznika we krwi, poziom kreatyniny w surowicy (p <0,001) i poziom potasu (p = 0,003). Osoby, które przeżyły, otrzymały znacznie więcej sesji hemodializy w porównaniu z osobami, które nie przeżyły (p<0,001). WNIOSKI: Badanie wykazało, że hemodializa jest dobrodziejstwem dla pacjentów z chorobą serca z dodatnim wynikiem COVID-19 z dodatkowym uszkodzeniem nerek. Dodatkowo sugeruje to, aby poprzez wczesne podejmowanie decyzji obniżyć próg hemodializy i zwiększyć częstotliwość w celu uzyskania lepszych wyników.

    Citation:

VANCOUVER FORMAT

Shukla E, Narain U, Gupta A. Haemodialysis for COVID-19 patients admitted in cardiac ICU: a tertiary care centre study from Northern India. Crit. Care Innov. 2023; 6(2): 23-31.
DOI: 10.32114/CCI.2023.6.2.23.31

    Download article (PDF file): click here

    Read article:

    Additional materials:

No files

    References:

[1]	Shevade M, Apte K, Jadhav S, Madas S, Salvi S, Sorte R. What are the most common respiratory diseases encountered in clinical practice? Results of a pilot study in 737 Indian patients. Europ Resp J. 2015; 46: PA3864. | Digital Object Identifier (DOI) | Scholar Google |
[2]	Jain U. Effect of COVID-19 on the Organs. Cureus 2020; 12(8): e9540. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[3]	Lee AC, Li WT, Apostol L, Ma J, Taub PR, Chang EY, et al. Cardiovascular, cerebrovascular, and renal comorbidities in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Comput Struct Biotechnol J . 2021; 19: 3755-3764. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[4]	Siripanthong B, Nazarian S, Muser D, Deo R, Santangeli P, Khanji MY, et al.. Recognizing COVID-19–related myocarditis: The possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management. Heart Rhythm 2020; 17(9): 1463-1471. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[5]	Biswas M, Rahaman S, Biswas TK, Haque Z, Ibrahim B. Association of sex, age, and comorbidities with mortality in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Intervirology 2021; 64(1): 36-47. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[6]	Gomez JM, Du-Fay-de-Lavallaz JM, Fugar S, Sarau A, Simmons JA, Clark B, et al.. Sex differences in COVID-19 hospitalization and mortality. J Womens Health (Larchmt). 2021; 30(5): 646-653. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[7]	Herscovici R, Mirocha J, Salomon J, Merz NB, Cercek B, Goldfarb M. Sex differences in crude mortality rates and predictive value of intensive care unit-based scores when applied to the cardiac intensive care unit. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2020; 9(8): 966-974. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[8]	Jung HY, Jeon Y, Kim YS, Kang SW, Yang CW, Kim NH, et al.. Sex disparities in mortality among patients with kidney failure receiving dialysis. Sci Rep. 2022; 12(1): 1-9. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[9]	Alsagaby SA, Aljouie A, Alshammari TH, Mir SA, Alhumaydhi FA, Al Abdulmonem W, et al.. Haematological and radiological-based prognostic markers of COVID-19. J Infect Public Health. 2021; 14(11): 1650-1657. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |
[10]	XChapanduka ZC, Abdullah I, Allwood B, Koegelenberg CF, Irusen E, Lalla U, et al.. Haematological predictors of poor outcome among COVID-19 patients admitted to an intensive care unit of a tertiary hospital in South Africa. PLoS One 2022; 17(11): e0275832. | Digital Object Identifier (DOI) | PubMed (NCBI) | Scholar Google |